本报讯(夏雨)近日,来自高县医疗保障局的信息显示,今年以来,高县医疗保障局着力践行“五个医保”,织密全民医疗“保障网”。
公平医保保待遇。该局精准落实城乡居民和城镇职工两大人群医保待遇制度,确保城乡居民医疗保险政策范围内费用基金支付比例达70%、职工医疗保险政策范围内费用基金支付比例达85%、重点救助对象符合规定的住院医疗费用救助比例达70%,进一步巩固拓展医保脱贫攻坚成果助力乡村振兴,切实防范化解因病返贫致贫。
法治医保促规范。该局落实全市“十四五”全民医疗保障规划实施中期评估要求,全力完成年度目标计划,全面提升依法行政水平;动态调整医疗保障行政权力清单,规范行政权力制度运行;积极参与川渝医保战略合作,打通一线经办服务堵点,让两地参保人共享更大范围、更深层次合作红利。
安全医保强监管。高县持续加强医疗卫生行业综合监管,强化村(社区)卫生室抽查,规范定点医药机构自查,完善医保主导、多部门参与的监管联动机制,健全社会监督,始终保持“零容忍”高压态势打击欺诈骗保,守好人民“看病钱”“救命钱”。
智慧医保优服务。高县持续推进全省一体化大数据平台建设,全面实现基本医疗、大病保险、医疗救助在线服务“一网通办”;深化行风建设,提升医疗保障“一站式”政务服务能力;增加异地联网结算定点医药机构数量,稳步提高异地就医住院费用直接结算率。
协同医保提质效。高县持续加强医药管理服务保障,执行全省统一的医疗机构医疗服务价格项目;细化落实药械集中采购和医疗服务价格改革,推动集中带量采购药品数量392个、耗材8类;做好到期批次集采药品耗材接续工作,落实医保结余留用资金核算、考核及拨付,调动医疗机构积极性;推进“三流合一”药械招采工作,实现公立医疗机构全覆盖,药械货款在线结算率100%。